Bolest pod levou nebo pravou lopatkou zezadu neznamená, že v této konkrétní oblasti těla nastal problém. Nepříjemné nepohodlí se přenáší podél nervových větví do míchy a stejným způsobem se odráží ve vzdálené vzdálenosti od skutečného zdroje zánětu. Syndrom radiační bolesti ztěžuje diagnostiku. Zkušení lékaři v takové situaci spoléhají na celkový klinický obraz. Vedoucí a sekundární příznaky vám řeknou, že může být bolest pod levou lopatkou, pod pravou nebo na obou stranách najednou.
Provokatéři paroxysmu bolesti
Pokud shrneme příčiny bolesti v lopatkách do jedné skupiny, pak to bude vypadat více než působivě.
Bolest objevující se vlevo pod lopatkou je poměrně častým příznakem, který se může objevit u mužů, žen a dokonce i u dětí. Na první pohled se takové příznaky zdají frivolní, ale ve skutečnosti může být bolest pod levou lopatkou zezadu předzvěstí řady nebezpečných onemocnění.
Existuje mnoho důvodů pro výskyt takového bolestivého syndromu a obvykle nejsou vůbec spojeny s problémy v samotných lopatkách.
Za prvé, o negativních faktorech, které mohou vyvolat bolest na jakékoli straně.
Svaly a nervová vlákna
Mezižeberní neuralgie. Nápadným příznakem je spontánní piercingová bolest. V blízkosti páteře, v oblasti postižení nervu, se tvoří „lumbago“. Dává levé nebo pravé lopatce, oblasti projekce žaludku, srdce. Během záchvatů jakékoli pohyby a dýchání zvyšují závažnost bolestivých záchvatů. Mezi záchvaty je zaznamenána citlivá parestézie v interkostálním prostoru.
Syndrom myofasciální bolesti. Ve svalové tkáni se tvoří spouštěcí body nebo zhutňovací zóny. V počáteční fázi se symptom bolesti projevuje při zatížení postižených svalů. Postupem času se bolest stává neustálým doprovodem. Hluboká myofasciální bolest pod lopatkami nezmizí odpočinkem a může imitovat srdeční, epigastrické a jaterní záchvaty.
Muskuloskeletální systém
Humeroskapulární periartróza a periartritida. Onemocnění se projevuje bolestivou bolestí vyzařující do lopatky z postiženého kloubu, krku a distální části paže. Nepohodlí se projevuje při snaze provést akci s velkým rozsahem pohybu. Jak syndrom bolesti postupuje, stává se pozadím a zesiluje v noci.
Osteochondróza krční páteře. Zpočátku převažuje tlumená bolest v oblasti krku a týlní části hlavy. Čím výraznější jsou degenerativní změny v chrupavce a kostní tkáni, tím více jsou stlačena nervová zakončení, podél kterých se symptom bolesti šíří do pletence ramenního a lopatek. Pohyby jsou doprovázeny křupavými zvuky, závratěmi, skvrnami v očích a tinnitem.
Viscerální orgány
Žaludeční vřed. Během exacerbací je charakteristickým znakem patologie výskyt bolesti v epigastrické oblasti a za hrudní kostí. Pokud je postiženo tělo žaludku, objeví se nepohodlí vlevo, s ulcerací pylorické části - vpravo. Pocity bolesti vyzařují pod lopatkou, do dolní části zad a páteře. Horší po jídle. Je možné, že se může vyvinout noční bolest a bolest z hladu.
Pyelonefritida. Bolestivý syndrom je lokalizován na straně zanícené ledviny, v dolní části hrudní oblasti. Při poklepávání vyzařuje do spodní části zad a pod lopatku.
Obecné znaky:
- poruchy močení;
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost;
- zvýšené pocení.
Oboustranný zápal plic. Prvními příznaky jsou zimnice, výrazné zvýšení teploty, zrychlené a mělké dýchání. Když se snažím zhluboka dýchat, bolí to pod lopatkami na obou stranách.
Akutní bronchitida. Začíná to příznaky běžného nachlazení, které je doprovázeno bolestí svalů zad a horních končetin.
Bolestivost na levé straně
Když se objeví bolest v zadní části levé lopatky, příčiny nejčastěji spočívají v kardiovaskulárních onemocněních.
Infarkt myokardu. Zdroj bolesti se nachází v hrudníku. Promítá se do levé lopatky a mezilopatkového prostoru, krku, ramene, ucha, čelisti. Intenzita bolesti závisí na stupni poškození myokardu. Pacienti při popisu útoku používají přídomek „dýka“.
Angina pectoris. Bolest může být snesitelná, když jen táhne pod levou lopatku, nebo může pálit a tlačit. Nepříjemné pocity se šíří především za hrudní kostí, pod lopatkou, do paže a ramene na levé straně.
Mezi výrazné znaky patří:
- pocit nedostatku vzduchu;
- udušení;
- bledá kůže;
- pocení.
Podobné příznaky se vyskytují u ischemické choroby srdeční a srdečního syndromu. Falešný klinický obraz infarktu myokardu zvyšuje u pacientů pocit strachu a úzkosti, což následně zvyšuje intenzitu bolestivých abnormalit.
Syndrom pravostranné bolesti
Bolest pod lopatkou vpravo vzadu zezadu je považována za skrytý příznak zánětlivého poškození jater, slinivky břišní a žlučníku.
Cholecystitida. Nápadný představitel odkazované bolesti v pravé lopatce. Pacienti trpící chronickou formou onemocnění rychle poznají počáteční stadium exacerbace klasickým záchvatem. Tupá bolestivá bolest, vycházející z pravé strany mezižeberního prostoru, vyzařuje nahoru pod lopatku, do bederní oblasti a ramene.
Mezi běžné příznaky patří:
- nevolnost;
- slabost;
- pocení;
- hořká chuť;
- zvýšení ukazatelů teploty.
Jaterní kolika. Klinické příznaky cholelitiázy. Bolestivé pocity zvýšené intenzity začínají ve stavu klidu. Jsou lokalizovány v projekci žlučníku, těsně pod pravým hypochondriem, vyzařují do oblasti lopatky, krku a ramene. Bolestivý záchvat se roztrhá zevnitř a způsobí pacientovi nesnesitelné utrpení. Je pozorováno nadýmání břicha a někdy nekontrolovatelné zvracení se žlučí. Trvání bolestivého záchvatu se pohybuje od 15 – 20 minut do 6 – 7 hodin.
Pankreatitida. Fáze exacerbace je charakterizována syndromem obvazové bolesti v oblasti obou lopatek. Pokud je hlava slinivky břišní zanícená, bolest je pociťována především na pravé straně. Bolestivé nepohodlí se vyznačuje záviděníhodnou stálostí. Nezhoršuje se při vdechování nebo namáhání a nezmizí se změnami polohy těla.
Biliární dyskineze. Akutní bolest podobná vlně, podobná kolikě, se projevuje po nedodržení diety, nadměrného fyzického přetížení a psycho-emocionálního stresu. Bolestivé léze jsou identifikovány v hypochondriu, lopatce a rameni na pravé straně. Při palpaci je nejvíce bolestivá oblast, kde se nachází žlučník.
Existují příznaky dyspeptických poruch a stavů podobných neuróze:
- nevolnost;
- říhání;
- nadýmání;
- řídká stolice;
- průjem;
- podrážděnost;
- zvýšená únava;
- plačtivost;
- problémy se spánkem.
Mimo období exacerbace se občas v hypochondriu zjišťuje pocit tíhy a tupá bolest.
Bez podrobné diagnostiky je obtížné odlišit příčinu bolesti pod lopatkou, a to i pro zkušeného zdravotníka.
Není třeba diagnostikovat nemoc sami nebo pít po hrstech analgetik v naději, že se vše vyřeší. Rozumnější by bylo navštívit místního terapeuta, který shromáždí potřebné anamnestické informace a přesměruje ke specializovanému specialistovi pro adekvátně zvolenou léčbu.